Hochkalorische Nahrung: Trink- und Sondennahrung zur Unterstützung der Gewichtszunahme bei Patient:innen!

Übliche allgemeine Empfehlungen, die normale Ernährung mit energiereichen Lebensmitteln wie beispielsweise Sahne, Butter, Nüssen, Bananen anzureichern, führen nicht zum gewünschten Erfolg oder sind in der Praxis nicht umsetzbar. Hinzu kommt, dass diese allgemein verfügbaren Lebensmittel vorrangig Energieträger sind, wichtige Vitamine/Mineralstoffe in relevanten Mengen jedoch fehlen.

Eine sinnvolle Alternative können spezielle Lebensmittel sein, die eine adäquate Gewichtszunahme fördern. Es handelt sich um hochkalorische Trink- und Sondennahrung, eine Lebensmittelgruppe, die vielen Betroffenen entweder unbekannt ist oder fälschlicherweise als Astronautennahrung bezeichnet wird. Sie sind für das Diätmanagement bei Mangelernährung oder drohender Mangelernährung optimal geeignet. Auch speziell zusammengesetzte Instantprodukte sind erhältlich und können zu einer Flüssigmahlzeit zubereitet oder eingesetzt werden, um übliche Speisen wie Quark, Bratlinge, Eintöpfe mit sinnvollen Nährstoffen anzureichern.

Eine signifikante Zunahme der Energie- und Proteinzufuhr durch Trinknahrung ist in mehr als 30 Studien signifikant belegt.^1,2

Aufgrund der speziellen und krankheitsadaptierten Zusammensetzung sind Trink- und Sondennahrungen gut verträglich. Sollte eine Unverträglichkeit auf einen Inhaltsstoff bestehen, gibt es genügend passende Alternativen, die den speziellen Nährstoffbedarf mit einer anderen Zusammensetzung decken. Wichtig für eine gute Verträglichkeit ist, die Nahrung nicht kühlschrankkalt und nicht auf einmal zu trinken. Bei der Verwendung von Sondennahrung sollte die Nahrung ebenfalls Zimmertemperatur haben und der Kostaufbau langsam erfolgen (Verlinkung auf Kostaufbau-Thema der homepage zu Sondennahrung)

Patient:innen mit bestehender oder drohender Mangelernährung benötigen in der Regel nicht nur Energie, sondern auch weitere Nährstoffe, vor allem Protein und ausreichende Mengen an Vitaminen und Mineralstoffen. Denn diese Nährstoffe sind wichtige Bausteine für den Zellaufbau bzw. notwendig, damit der Stoffwechsel reibungslos funktionieren kann. Aus diesem Grund ist die Verordnung von medizinischer Trinknahrung ein wichtiger Bestandteil Ihres Therapieplanes. Es gibt ein umfangreiches Sortiment an Trinknahrungen , sodass für jede Geschmacksvorliebe und viele Krankheitsbild die richtige Nahrung gefunden werden kann. Zur gezielten und individuellen Auswahl der passenden Trinknahrung für Ihre Patient:innen empfehlen wir die Nutzung unseres Produktfinders. Wenn Sie sich umfangreich über indikationsbezogene Empfehlungen informieren möchten, sind die evidenzbasierten Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin (www.dgem.de/leitlinien) sehr gut geeignet.

Wichtig für eine erfolgreiche Gewichtszunahme ist, dass die Trinknahrung – wenn möglich – zusätzlich zu dem bestehenden Speiseplan verwendet wird.

Die Zufuhr an Energie und essenziellen Nährstoffen sollte sich am individuellen Bedarf der Patient:innen orientieren. Im Produktfinder gibt es die Möglichkeit, den Energie- und Eiweißbedarf zu berechnen. Bei diesen Berechnungen sollte jedoch immer daran gedacht werden, dass es sich dabei nur um Richtwerte handelt, die nach oben und unten abweichen können. Als Orientierung kann für ältere, immobile Patient:innen ein Wert von 30 kcal pro Kilogramm Körpergewicht angenommen werden. Dies entspricht bei einem Körpergewicht von 65 kg einer Energiemenge von 1.950 kcal pro Tag. Bei einem stark ausgeprägten Gewichtsverlust erhöht sich der Orientierungswert auf nahezu 40 kcal/kg KG (32-38 kcal/kg) und somit 2.600 kcal. Aufgrund großer individueller Unterschiede muss durch engmaschige Gewichtskontrolle regelmäßig überprüft werden, ob die zugeführte Energiemenge ausreichend ist².

Der Proteinbedarf liegt zwischen 1,2 und 1,5 g pro Kilogramm Körpergewicht, bei ausgeprägter Mangelernährung mit 2 g/kg KG sogar noch höher3. Wenn der Proteinbedarf auf Basis von 1,2 bis 1,5 g pro Kilogramm Körpergewicht berechnet wird, ergibt sich bei einem Körpergewicht von 60 kg eine notwendige Proteinaufnahme von 72 – 90 g. In sinnvollen und relevanten Lebensmittelquellen ausgedrückt, würde dies einer täglichen Menge von ca. 300 - 400 g Fleisch, 1,6 – 2 kg (!) Naturjoghurt, 6 Eiern oder 800 g gekochten Linsen entsprechen. Dass diese Lebensmittelmengen von einem älteren kranken Menschen nicht täglich verzehrbar sind und es sinnvoll und empfehlenswert ist, zumindest einen Teil davon als leicht und stets verfügbare sowie sinnvoll zusammengesetzte Trinknahrung aufzunehmen, liegt auf der Hand. So enthält eine Flasche resource^® protein fast 20 g Protein und leistet einen bedeutenden Beitrag zur Bedarfsdeckung.

In Zeiten, in denen gesundheitliche Probleme den Alltag dominieren, ist es oft eine große Herausforderung, sich über die Auswahl von Nahrungsmitteln Gedanken zu machen und sie zu besorgen. Äußere Umstände wie Zeitmangel aufgrund von Arztbesuchen und therapeutischen Anwendungen, fehlender Antrieb, Schmerzen, Nebenwirkungen von Medikamenten, Immobilität, Einsamkeit erschweren Einkauf und Zubereitung. Pauschale Empfehlungen laufen oft ins Leere. Wichtig ist, dass jeder Betroffene für sich herausfinden sollte, wie er/sie es schaffen kann, sich in seiner speziellen Situation gut mit Energie und Nährstoffen zu versorgen. Wertvoll und empfehlenswert ist die Unterstützung durch eine Ernährungsfachkraft, die sich mit der Thematik auskennt und auf die Bedürfnisse des Patient:in eingeht.