WAS IST DYSPHAGIE? WER IST BETROFFEN?
Essen und Trinken sind lebensnotwendig und im Alltag selbstverständlich. Außerdem bedeuten Essen und Trinken auch Genuss. Speisen und Getränke nicht mehr schlucken zu können, ist somit nicht nur eine Gefahr für die Gesundheit, sondern auch eine Einschränkung der Lebensqualität und -freude.
Der Fachbegriff Dysphagie beschreibt die Schwierigkeit oder Unfähigkeit, Nahrung oder Flüssigkeiten zu
schlucken. Die Probleme beim Schlucken gehen in der Regel ohne Schmerzen (oropharyngeale Dysphagie)
einher und können in verschiedenen Ausprägungen auftreten. Der Begriff Dysphagie stammt aus dem
Griechischen und leitet sich von „dys“ (=erschwert, gestört) und „phagein“ (=essen) ab.
Grundsätzlich kann man zwischen oropharyngealer und ösophagealer Dysphagie unterschieden:
Erstere
beschreibt Schluckstörungen, die den Mund und Rachen betreffen, während zweitere für Schluckstörungen im
Bereich der Speiseröhre steht. Die Inhalte dieser Seite beschäftigen sich primär mit der deutlich
verbreiteteren Art, der oropharyngealen Dysphagie.
Mit dem Alter steigt das Risiko an einer Schluckstörung zu erkranken signifikant an. Da die Ursachen jedoch sehr vielfältig sind, können Menschen jeden Alters betroffen sein. Schluckstörungen können aufgrund von altersbedingten Veränderungen der Schluckorgane und -funktionen auftreten, sind aber oft auch eine Begleiterscheinung einer zugrundeliegenden Erkrankung (z. B. Erkrankungen des Nervensystems). Die Folgen einer Dysphagie reichen von kurzfristigen Gesundheitsrisiken bis zu möglichen langfristigen Gesundheitsproblemen. Deshalb sind eine entsprechende Diagnose und Behandlung besonders wichtig.
- Physiologische Komponente: Lebensgrundlage und Befriedigung von Hunger und Durst
- Psychische Komponente: Genuss, Freude und Lebensqualität
- Soziale Komponente: Abwechslung, Kommunikation und Gemeinschaftserlebnis
Der Schluckvorgang
Normalerweise funktioniert das Schlucken, ohne dass wir darüber nachdenken müssen. Wir schlucken im wachen Zustand durchschnittlich 1-mal pro Minute1, das heißt ca. 1.500-2.000 mal pro Tag. Das betrifft aber nicht nur das Schlucken von Getränken und Speisen, sondern auch die ca. 1,5 Liter Speichel, die täglich produziert werden.
Der Schluckakt ist ein hochkomplexer Vorgang. Er erfordert die Koordination von 52 Muskelpaaren, 5 Hirnvenen, dem Kiefergelenk sowie den Zähnen. Im Rachen kreuzen sich die Luft- und Speisewege, am Kehlkopf weiter unten liegen die Öffnungen von Luft- und Speiseröhre direkt nebeneinander.
Deshalb kommt es bei jeder Person irgendwann einmal zum Verschlucken. Bei einer Schluckstörung aufgrund einer Erkrankung oder des fortschreitenden Alters ist die Gefahr allerdings deutlich größer und das Verschlucken tritt wesentlich häufiger auf, was gravierende Folgen haben kann. Gelangen beispielsweise Flüssigkeiten oder Nahrung in die Luftröhre und Lunge, kann das eine lebensbedrohliche Lungenentzündung zur Folge haben. Dieser Vorgang wird als „Aspiration“ bezeichnet.
Im folgenden Video können Sie mittels einer Röntgen-Aufnahme sehen, wie ein korrekter bzw. ein falscher Schluckvorgang aussieht. In der ersten Sequenz rutscht der geschluckte Bolus (Mischung aus gekauter Nahrung und Speichel) in die „richtige Röhre“, die Speiseröhre, während in der 2. Sequenz der Nahrungsbolus beinahe im Hals stecken bleibt und sich dann Richtung Luftröhre bewegt.
An Dysphagie leiden:2
30-40%
aller älteren Menschen, der die Zuhause wohnen
>50%
der Pflegeheimbewohner
ca. 70%
der im Krankenhaus behandelten Älteren
2 Dziewas R., Pflug C. et al., Neurogene Dysphagie, S1-Leitlinie, 2020, in: Deutsche Gesellschaft für Neurologie (Hrsg.), Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. Online: www.dgn.org/leitlinien (Stand: 09.02.2024).
THEMENBEREICHE
Ursachen
Eine Schluckstörung kann verschiedene Ursachen haben. Oft resultiert sie aus einer Erkrankung oder Verletzung im Mund-, Rachen- oder Kehlkopfbereich.
Folgen
Dysphagie macht Essen und Trinken nicht nur unangenehm. Sie kann auch schwerwiegende gesundheitliche, körperliche und (psycho-) soziale Folgen haben.
Anzeichen
Die ersten Anzeichen von Schluckstörungen bleiben von Betroffenen leider häufig unerkannt und somit unbehandelt.
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Wichtige Hinweise: Unter ärztlicher Aufsicht verwenden. Nicht als einzige Nahrungsquelle geeignet.
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Wichtige Hinweise: Unter ärztlicher Aufsicht verwenden. Als einzige Nahrungsquelle geeignet. Nicht
geeignet für Kinder unter 3 Jahren.